15.5.2010
Tehoa ja vaikuttavuutta spastisiteetista kärsivien kuntoutukseen. Kunnonpaikka tarjoaa aikuisten spastisuuden hoitoon Botox®-injektiomenetelmää yhdistettynä fysio- ja toimintaterapiaan.
Spastisuus ja omatoimisuuden rajoitteet
Aivohalvaukset, aivovammat ja selkäydinvammat voivat johtaa erilaisiin toiminnallisiin ongelmiin. Aivohalvauksissa toimintakykyä haittaavana oireena on usein eri asteinen spastisuus. Yläraajojen spastisiteetti vaikeuttaa omatoimisuutta kuten syömistä, pukemista ja kaikkea kädenkäytön hallintaa. Alaraajojen spastisuus vaikeuttaa tasapainon hallintaa, kävelyä ja siten saattaa aiheuttaa merkittävää avun tarvetta. Spastisiteetin aiheuttamat virheasennot voivat johtaa myös paikallisiin iho-ongelmiin, kontraktuuriin ja kipuoireisiin.
Botox + fysio- ja toimintaterapiayhdistelmäkuntoutuksen edut
Kohonneen lihastonuksen aiheuttaman spastisiteetin hoitoon käytetään tavallisimmin fysio- ja toimintaterapian keinoja, joiden vaikuttavuus on usein epätyydyttävä ja lyhytaikainen. Kuntoutuksen tehokkuuden lisäämiseksi on käytetty Botox-hoitoa jo yli 25 vuoden ajan. Botuliinitoksiini (BOTOX-BoNT/A) on hyväksytty hoitomenetelmä mm. blefarospasmus, paikallinen spastisiteetti, CP-vamma ongelmissa.
Botox-hoidon ja kuntoutuksen toteuttaminen Kunnonpaikassa
Kunnonpaikassa BOTOX-farmakologista hoitoa käytetään suunnitelmallisesti yhdistettynä fysio- ja toimintaterapiaan, jolloin kokemuksen mukaan saavutetaan paras vaikuttavuus. Asiakkaan/hänen omaistensa kuntoutusmyönteisyys ja –aktiivisuus sekä kotipaikkakunnan terveydenhuollon hoito- ja kuntoutushenkilökunnan asiantunteva tuki ovat myös edellytyksiä toivottuun tulokseen pääsemisessä.
Botox-hoidon ja kuntoutuksen toteutus Kunnonpaikassa:
Työryhmään kuuluvat erikoislääkäri, terveydenhoitaja, fysioterapeutti ja toimintaterapeutti.
Asiakkaiden/kuntoutujien esivalinta tapahtuu yhteistyössä perusterveydenhuollon ja Kunnonpaikan työryhmän kanssa. Pysyvän ja pitkäaikaisen tuloksen saamiseksi tarvitaan yleensä 5-6 käyntikertaa reilun vuoden kuluessa. Ensitapaamisessa työryhmä tutkii ja arvioi BOTOX-hoidon sopivuuden kuntoutujalle sekä laatii yhdessä kuntoutujan kanssa kuntoutussuunnitelman. Injektiohoito aloitetaan toisella tapaamisella. Tällöin kuntoutujalla on lisäksi yksilölliset ajat fysio- ja toimintaterapeutille. Jatkossa kuntoutujalla on hoito-/terapiakäynti 3 – 4 kuukauden välein Kunnonpaikassa. Hoito-/kuntoutusohjelmassa olevalle kuntoutujalle annetaan hoitopassi, jossa kuvataan hoitosuunnitelman eteneminen ja se toimii välittäjänä Kunnonpaikan ja kotipaikkakunnan hoito- ja terapiatahojen välillä. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi säännöllinen fysio- ja/tai toimintaterapia sekä kuntoutujan aktiivisuus omatoimiharjoitteiden suorittamisessa Botox-injektioiden välillä on tärkeää. Väliajan fysio- ja toimintaterapiapalveluja on myös ostettavissa Kunnonpaikasta.
Kustannukset
Lääkehoidon kustannuksista vastaa kuntoutuja normaalien Kelan lääkehoitokorvausten puitteissa. Käytännössä kuntoutujan omavastuu vuositasolla on 672 € ellei korvauskatto saavutu jo muista hänen käyttämistään lääkkeistä, jolloin lääkkeiden osuus käytännössä on kuntoutujalle maksuton. Kuntoutuspäivähinnan 480 € korvaamiseksi kuntoutuja tarvitsee maksusitoumuksen kotipaikkakuntansa terveydenhuollosta. Matkakulujen korvaamisen ratkaisee matkustustapa ja sen korvaaminen toiminta- ja liikuntakyvyn rajoitteiden mukaan. Kuntoutuspäivä sisältää yhteydenpidot kotipaikkakunnan hoito- ja kuntoutustahoille, tutkimukset, toimenpiteen, fysio- ja toimintaterapian, lastojen valmistuksen ja materiaalit sekä jatko-ohjauksen. Kuntoutujan päivän pituus Kunnonpaikassa on ateriointi- ja lepotaukoineen noin 5-6 tuntia, josta hoitoa ja kuntoutusta on 4-5 tuntia. Päivän aikana kuntoutujan on mahdollista omakustanteisesti lounastaa lounasravintolassamme.
Lisätietoja
Rolf Danner Marja-Terttu Huuhtanen
Fysiatrian ja Johtava kuntoutusylilääkäri
neurofysiologian erikoislääkäri Kuntoutusjohtaja
p. 017 476 525 p. 050 5453 468
